“因胎心减慢紧迫行剖宫产,患儿出世不久后呈现呼吸困难,经医治无好转,考虑有肺炎、肺动脉高压、心包积液……”3月11日,市妇幼保健院接到翼城县人民医院打来的紧迫求助电话,当即派出院前转运小组将这一危重重生儿转入该院重生儿科。
“患儿哭声弱、反响差,呼吸短促且不规矩,肤色青紫,四肢肌张力差。”重生儿科主管医师柳丽娜说,“心音低钝、悠远,结合床旁心脏彩超查看,确诊为肺动脉高压,左心衰竭,心包积液。此外,患儿血糖偏低,只要1.4mmol/L。”
肺动脉高压、左心衰竭、心包积液……任何一项都是丧命“炸弹”,患儿危在旦夕。医护人员紧迫为患儿进行气管插管,上呼吸机,吸入氧浓度逐步上调至80%,但患儿呼吸困难程度及经皮血氧饱和度未见显着改进。
患儿命悬一线,重生儿科立刻展开讨论和进一步评价,赶快拟定可行、有用的医治计划。市妇幼保健院副院长、重生儿科主任刘国华指出:“重生儿肺动脉高压是一种严峻、杂乱的心肺疾病,一旦发病,致死、致残率很高。一氧化氮吸入医治是下降肺动脉压力的首选医治,可是左心衰竭的孩子吸入一氧化氮会加剧肺水肿,对病况晦气,现在应该当即给予强心医治,一起,床旁超声紧密监测心功能,一旦左心衰竭纠正,立刻吸入一氧化氮。”
一氧化氮吸入医治已成为NICU中危重重生儿呼吸办理中的一种首要手法,可是现在省内只要两家医院运用,我市没有展开。患儿若转去省级医院,途中很有几率发生意外。为了抢救患儿的生命,征得家族赞同和信赖,刘国华带领重生儿科团队向我市“首例”建议应战,为患儿施行这项新技能。
在患儿与死神赛跑的72个小时里,医护人员们形影不离,紧密监测生命体征、上下肢氧饱和度、血压、尿量、内环境等,继续给予用药改进循环和保持血糖。跟着肺动脉压力的缓解,患儿呼吸显着好转,逐步到达撤掉一氧化氮医治的规范,脱离了生命危险。这一刻,医护人员们紧绷的神经才有少许放松,疲乏的脸上显露欣喜的笑脸。患儿家族也松了一口气,心里悲喜交集:“感谢技能高明的医师护理,帮我家孩子捡回一条命啊……”
撤掉呼吸机后,患儿呼吸平稳,舒舒服服地躺在保温箱里,表情舒展、安定,不见从前的苦楚。即便如此,医护人员们仍没有放松警觉,时间重视这个刚刚脱险的小宝宝,一起做一些对症处理,出院前再根据全方面查看作出归纳评价、完善医治,小宝宝就可以回到爸爸和妈妈身边了。
“重生儿抢救作业争分夺秒,检测着医院的全体应急才能、危重症救治才能和团队协作才能。”刘国华表明,市妇幼保健院是一所三级甲等专科妇幼保健院,承担着全市危重重生儿的转运救治作业。一氧化氮吸入医治技能的成功展开,标志着该院危重重生儿救治才能迈上一个新台阶,填补了我市重生儿危殆重症范畴的一项空白,将更好地护航重生儿的生命健康。(据《临汾日报》)